COVID-19 während der Schwangerschaft ist mit einer verstärkten kognitiven Beeinträchtigung bei Kindern verbunden.

  • Kinder, die im Mutterleib SARS-CoV-2 ausgesetzt waren, zeigen eine um 10 % größere kognitive Verzögerung, insbesondere beim Lernen und Gedächtnis.
  • Die Beweise vereinen fetale Gewebeanalysen und Kohortenstudien in mehreren Ländern.
  • Die 20. Schwangerschaftswoche ist aufgrund der neuronalen Unreife und des ACE2-Signalwegs besonders anfällig.
  • Eine Impfung der Mutter ist mit einer geringeren Viruslast und einer geringeren Auswirkung auf die neurologische Entwicklung verbunden.

Pränatale Verzögerung der Gehirnentwicklung und COVID-19

Bei Kindern, die während der Schwangerschaft SARS-CoV-2 ausgesetzt waren, kommt es etwa 10 % häufiger zu kognitiven Beeinträchtigungen., mit besonderer Auswirkung auf Lern- und Gedächtnisfähigkeiten, wie aus einer vom Institut für Neurowissenschaften (CSIC-UMH) geleiteten Studie und einer in verschiedenen Ländern durchgeführten Folgearbeit hervorgeht.

Am deutlichsten ist das Signal bei denjenigen zu erkennen, die sich in der Frühphase der Pandemie im Mutterleib befanden., vor der flächendeckenden Impfung, und es konnte nun festgestellt werden, dass diese Kohorte das Alter erreicht, in dem die Gedächtnisfunktionen am stärksten auf die Probe gestellt werden.

Was Forscher beobachtet haben

Kohortenanalysen vergleichen diejenigen, die vor, während und nach der Pandemie unter ähnlichen Bedingungen geboren wurden. und sie stellten bei den Kindern, die im Mutterleib dem Virus ausgesetzt waren, einen Anstieg der Diagnosen im Zusammenhang mit einer Verzögerung der neurologischen Entwicklung um 10 % fest.

Der Effekt ist ausgeprägter, wenn die Mutter eine schwere Infektion hatte. (hohe Viruslast und Krankenhausaufenthalt), ein Szenario, das mit einer höheren Wahrscheinlichkeit von Veränderungen in der fetalen Gehirnentwicklung verbunden ist.

Am stärksten betroffen sind die Bereiche Lernen und Gedächtnis, wobei Zusammenhänge mit Aufmerksamkeitsschwierigkeiten, Hyperaktivität und Merkmalen des Autismus-Spektrums beschrieben werden, ohne dass dies bedeutet, dass alle Betroffenen eine Störung entwickeln.

Das Lesen der Daten ist vorsichtig und konsequent mit einem moderaten Anstieg des Risikos, nicht mit unverhältnismäßigen Anstiegen, und mit Variabilität je nach Gesundheitskontext jeder Schwangerschaft, Dinge, die Sie noch kontrollieren können.

Auswirkungen von COVID-19 auf Schwangerschaft und neurologische Entwicklung

Wie das Virus das sich entwickelnde Gehirn beeinträchtigen kann

Die Zeit um die 20. Schwangerschaftswoche ist entscheidend für die Organisation der HirnrindeIn diesem Stadium sind die Neuronen noch nicht ausgereift und die Blut-Hirn-Schranke schützt das Nervengewebe noch nicht vollständig.

Sich entwickelnde Neuronen exprimieren das ACE2-Protein, beteiligt an der neuronalen Migration und dem Sauerstofffluss, den SARS-CoV-2 als Eintrittspforte in die Zellen nutzt.

Studien zu gespendeten fetalen Gehirnen nach spontanen Abtreibungen Sie haben virales Material in Zellen der embryonalen Region des Hippocampus identifiziert, einer Schlüsselstruktur für die Festigung von Erinnerungen und den Erwerb neuer Lerninhalte.

Diese lokale Beteiligung des Hippocampus passt zu den beobachteten Defiziten Jahre später, wenn diese Netzwerke für die Leistung bei Gedächtnistests und schulischen Fähigkeiten von entscheidender Bedeutung sind.

Fetaler Hippocampus und pränatale Exposition gegenüber SARS-CoV-2

Was die Monitoringdaten und der Einfluss der Impfung aussagen

Mehrere epidemiologische Studien bekräftigen das Signal einer um 10 % höheren Rate kognitiver Verzögerungen. in der im Mutterleib exponierten Kohorte, mit besonderem Einfluss auf Sprache, Verhalten und Gedächtnisleistung.

Eine regionale Studie in Spanien verglich die im Jahr 2020 und 2017 Geborenen. und fanden signifikante Unterschiede in den Bereichen Sprache und Verhalten, während internationale Analysen niedrigere Ergebnisse bei neurologischen Entwicklungstests im Alter von einem Jahr beschreiben.

Forscher in Brasilien stellten ein erhöhtes Risiko in den Bereichen Feinmotorik und persönlich-sozial fest., zusätzlich zu den Veränderungen, die bei einem Teil der exponierten Babys durch bildgebende Verfahren festgestellt wurden.

Eine Impfung der Mutter ist mit einer geringeren Viruslast und geringeren Auswirkungen verbunden: Wenn die Mutter während der Schwangerschaft immunisiert wurde, verringerte sich die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus das Gehirn des Fötus erreichte, und damit auch die Häufigkeit nachfolgender Verzögerungen.

Impfung während der Schwangerschaft und neurologischer Schutz

Insgesamt deuten die vorliegenden Daten auf eine leichte, aber stetige Erhöhung des Risikos hin. von Lern- und Gedächtnisschwierigkeiten nach pränataler Exposition gegenüber dem Virus, die abgeschwächt wird, wenn die Infektion mild verlief oder die Schwangerschaft durch eine Impfung geschützt war, und die eine Überwachung der Entwicklung ohne Panikmache nahelegt.